La estrategia tiene como objetivos reducir la prevalencia de los factores
de riesgo modificables para el cáncer, mejorar el diagnóstico temprano, la
atención y la calidad de vida de los pacientes y fortalecer el recurso
humano para el control de esta enfermedad.
viernes 06 de septiembre de 2019
Con el propósito de posicionar en la agenda al cáncer como un problema de
salud pública, el secretario de Gobierno de Salud, Adolfo Rubinstein,
lanzó hoy el Plan Nacional de Control del Cáncer (PNCC), una iniciativa
con un horizonte temporal de cinco años destinado al desarrollo e
implementación de estrategias de prevención, diagnóstico, tratamiento y
cuidados paliativos. El plan establece las políticas priorizadas bajo el
liderazgo del Instituto Nacional del Cáncer (INC) que están orientadas a
reducir la incidencia, morbilidad y mortalidad derivada de esta enfermedad
y a mejorar la calidad de vida de las personas afectadas y de sus
familiares.
"Hoy es un gran día porque el lanzamiento del plan es el producto de un
trabajo que se viene articulando con otros organismos gubernamentales, las
universidades, las sociedades científicas, las organizaciones de pacientes
y con los distintos sectores involucrados en la prevención y control del
cáncer", destacó Rubinstein y agregó que "es el marco desde el cual se
quieren desarrollar todas las estrategias de promoción, prevención y
tratamiento y control del cáncer en nuestro país".
El secretario de Gobierno de Salud expresó que el país está casi
culminando su transición epidemiológica, demográfica y nutricional en la
que las enfermedades crónicas no transmisibles rondan el 70% de la carga
de enfermedad. "El cáncer -informó- representa un 25% de las causas de
muerte en Argentina detrás de la enfermedad cardiovascular pero
probablemente en no más de 10 años sea ya la primera causa de muerte. Por
eso, es fundamental tener un marco político y estratégico que apoye la
implementación de todas las estrategias para poder doblegar esta epidemia".
Rubinstein afirmó que "el plan tiene los elementos necesarios para poder
ejercer una gobernanza y rectoría a través de las estrategias de promoción
y prevención y el trabajo junto al resto de los organismos competentes y
con la sociedad, en especial en lo que implica la reducción de los
factores de riesgo como promoción de la alimentación saludable y de la
actividad física, cesación tabáquica, y reducción del consumo problemático
de alcohol y otras sustancias".
Además subrayó la importancia de la implementación del plan en el sector
público, que atiende a un tercio de la población y en la estrategia de
atención primaria, con una red de 8000 centros en todo el país y con los
hospitales. "Es fundamental reducir los tiempos entre el diagnóstico y el
tratamiento oportuno donde existen muchas disparidades sanitarias", sostuvo.
Durante la presentación Rubinstein estuvo acompañado por la representante
en Argentina de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Maureen
Birmingham quien señaló que "es muy importante tener este plan explícito,
establecido y formalizado con su visión, objetivos, componentes, metas e
indicadores para medir el progreso y las acciones para delinear la
respuesta organizada para la problemática del cáncer en Argentina".
Además Birmingham valoró que el plan cuente con la mejor evidencia
científica disponible y que se apoye en las últimas pautas y
recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud. "Desde OMS/ OPS
consideramos este plan sólido con la perspectiva correcta de la salud
pública para la prevención y control del cáncer y sus factores de
riesgos", puntualizó.
Durante el acto de lanzamiento, la directora del Instituto Nacional del
Cáncer, Julia Ismael, explicó que los objetivos del plan son reducir la
prevalencia de factores de riesgo modificables para el cáncer; mejorar el
diagnóstico temprano y la atención como así también la calidad de vida de
los pacientes; garantizar la generación, disponibilidad y uso de
conocimiento e información para la toma de decisiones; y fortalecer la
gestión del recurso humano para el control del cáncer.
"En 2017 se construyó la línea de base donde se evaluó todo lo actuado
hasta el momento por el INC y luego se construyó una planificación
quinquenal que arranca desde el 2018", describió Ismael.
La prevención primaria del cáncer promueve la práctica de hábitos
beneficiosos para la salud en la población como tener una dieta saludable,
dejar de fumar, evitar el consumo problemático de alcohol y la exposición
a radiaciones, realizar actividad física con frecuencia y aplicarse las
vacunas incluidas en el calendario nacional como las de VPH y Hepatitis B.
Por otra parte, diagnosticar la enfermedad en una etapa inicial de su
ciclo biológico permite un tratamiento más eficaz que cuando ya ha
alcanzado un estadio avanzado. El tamizaje consiste en la identificación
de enfermedades en etapa asintomática por medio de pruebas, exámenes o
procedimientos que puedan aplicarse a poblaciones blanco.
Los tumores de alta incidencia susceptibles de ser diagnosticados
tempranamente son los de mama y de colon. Por otra parte, el cáncer
cervicouterino puede ser prevenido mediante la detección de lesiones
precancerosas, que son diagnosticadas y tratadas antes de que se
transformen en cáncer invasor. Por lo expuesto, las acciones del Plan
Nacional de Control del Cáncer se enfocarán en el tamizaje de cáncer de
mama, colon y cuello uterino.
En este sentido, el plan tiene como meta de mínima que para 2022 aumente
en un 20 por ciento tasa de tamizaje sobre la línea de base de 2017. "Es
un indicador fuerte porque no es sólo la cantidad de insumos, de kits que
uno distribuye, sino de personas a las que estamos llegando
efectivamente", afirmó Ismael. Además, la directora de INC indicó que
"según definiciones estándares cuando la cobertura alcanza entre un 40 y
60% de su población objetivo comienza a bajar la mortalidad".
Entre las acciones destacadas del plan se encuentran la implementación de
tecnologías innovadoras para el tamizaje poblacional del cáncer
cervicouterino como el test de VPH, la incorporación de las vacunas en
niñas y niños en el calendario nacional; la provisión de test de sangre
oculta en materia fecal para el tamizaje de cáncer colorectal en la
población general y la distribución y dispensa de opioides de producción
pública para mejorar el acceso a la población con requerimientos
paliativos. A esto se le suma el otorgamiento de becas para la formación
de recursos humanos en especialidades y de subsidios a la investigación
en cáncer en cinco cohortes ininterrumpidas en forma de asistencia
financiera. También se agregan otras líneas de trabajo como
oncohematología y la conformación de redes de atención en oncología de
cirugía, oncología clínica y radioterapia en todo el país.
El plan incluye el monitoreo de indicadores, la medición del grado de
cumplimiento de actividades, el uso eficiente de los recursos del plan, y
el grado de impacto de algunas intervenciones.El INC ha desarrollado esta
estrategia con especial foco en la equidad, la accesibilidad y el abordaje
integral del cáncer. La responsabilidad de su aplicación deberá
corresponder a todas las instituciones que tengan que ver con cáncer, sean
públicas, privadas y de la comunidad en general porque ninguna de ellas
podrá llevar a cabo aisladamente la totalidad de las intervenciones.
El cáncer en el país
El cáncer corresponde a un grupo complejo de enfermedades de causas
múltiples y diversas, que requiere de un manejo multidisciplinario,
interinstitucional y multisectorial.Argentina posee una tasa de incidencia
de 218 casos (para todos los cánceres excepto melanoma) por 100000
habitantes. Se ubica entre los países con incidencia de cáncer media-alta
(rango 172,3 a 242,9 por 100000 habitantes) y en el séptimo lugar en la
región de las Américas, de acuerdo a las estimaciones realizadas por la
Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC), en base a
datos disponibles a nivel mundial para el año 2018. Esta estimación
corresponde a más de 129000 casos nuevos de cáncer en ambos sexos por año,
con porcentajes similares tanto en varones como en mujeres.
En Argentina, el cáncer de mama es el de mayor magnitud en cuanto a
ocurrencia: con un volumen de más de 21000 casos al año, representa el 18%
de todos los tumores malignos y casi un tercio de los cánceres femeninos.
El cáncer colorrectal en ambos sexos registra aproximadamente 15.429 casos
nuevos por año, concentrando el 13% del total de tumores. En los varones,
la mayor incidencia está dada por el cáncer de próstata, con una
ocurrencia de más de 11000 casos anuales, que representan el 20% de todos
los tumores malignos en varones y 10% de la totalidad de cánceres
registrados en el país. El cáncer de mayor incidencia se presenta en
mujeres y es el de mama, con una tasa de 73 casos por cada 100000 mujeres.
Luego, lo siguen los tumores de próstata (42.4 p/ 100000 varones) y
colorrectal en varones (31,5 p/ 100000 varones).
El cáncer tiende a ir en aumento por el envejecimiento poblacional y la
mayor sobrevida en algunos casos debido al éxito de los tratamientos.
推出健康国家癌症控制计划
该战略旨在减少可改变的危险因素的流行癌症，提高早期诊断，护理和患者的生活质
量，加强人力资源对本病的控制。
周五2019年9月6日
为了提上议事日程癌症作为一个公共卫生问题的立场，健康，阿道夫·鲁宾斯坦的政府
部长，今天推出了癌症控制与预期的五个时间跨度的倡议国家计划（NPCC）制定和实施
的预防，诊断，治疗和姑息治疗策略。该计划确定了国家癌症研究所（INC）的领导
下，优先政策，这些政策旨在减少这一疾病的发病率，发病率和死亡率，提高受影响者
和他们的家庭的生活质量。
"今天是伟大的一天，因为推出的计划是已经阐述与其他政府机构，大学，科学协
会，病人组织和各个部门参与预防和控制癌症作品的产品"鲁宾斯坦说，补充说："这是
要开发癌症的所有促销策略，预防和治疗率和控制我国的框架"。
卫生局局长政府称，该国几乎完成其流行病学，人口和营养过渡，其中慢性非传染性疾
病的疾病负担在70％左右。 "他报道的癌症代表了死亡的阿根廷原因背后的心血管疾
病，但大概没有超过10年的25％，是死亡的主要原因。因此，它必须有一个政策和战略
框架，以支持所有的战略遏制这种流行病的实施"。
鲁宾斯坦说，"该计划有必要的元素行使治理，并通过推广策略和预防管理工作，并与
其他主管机构和社会的共同努力，特别是当它涉及到减少风险因素和促进健康的饮食和
身体活动，戒烟，减少了问题的使用酒精等物质"。
他还强调，在公共部门实施这一计划，服务于人口的三分之一和初级卫生保健战略，与
全国各地的医院和8000个中心网络的重要性。 "重要的是要减少，许多健康差距存在的
诊断和及时治疗之间的时间，"他说。
在演示过程中鲁宾斯坦伴随着在泛美卫生组织的阿根廷（PAHO），莫琳伯明翰谁指
出，"这是有这个明确的计划非常重要，建立和形式化的愿景，目标，组件，目标和指
标代表衡量进展和行动划定癌症在阿根廷的问题有组织的反应"。
此外伯明翰理解的是，该计划具有最佳的科学证据，并依赖于世界卫生组织的最新的指
引及建议。 "自从世界卫生组织/泛美卫生组织考虑与公众健康癌症及其危险因素的预
防和控制权的角度来看，这坚实的计划，"他说。
在启动仪式上，美国国家癌症研究所的主任，伊斯梅尔·朱莉娅解释说，该计划的目标
是减少癌症改变的危险因素的流行;提高早期诊断和护理，以及患者的生活质量;保证发
电，提供和使用知识和信息为决策;加强人力资源管理的癌症控制。
"2017年这是评估一切由INC迄今完成的，然后，从2018开始的五年计划建建基线，"他
形容伊斯梅尔。
一级预防癌症促进人口健康有益的习惯的做法是有一个健康的饮食习惯，戒烟，避免问
题的饮酒和接触辐射，体力活动频繁，应用在疫苗国家日历为HPV和乙型肝炎。
此外，诊断疾病在其生命周期的早期阶段允许比时就已经到晚期了更有效的治疗。筛选
是疾病的通过可能适用于白色群体测试，测试或程序的识别在无症状阶段。
可以早期诊断肿瘤的高发病率是乳腺癌和结肠癌。此外，子宫颈癌可以通过检测癌前病
变，这是诊断和治疗它们成为侵入性癌症之前被防止。由于这些原因，美国国家癌症控
制计划的行动将集中在乳腺癌检查，结肠和子宫颈。
在这方面，该计划旨在最小的是2022年将增加20每筛查％的比率在2017年的底线"这是
一个强有力的指标，因为它不仅是投入量，工具包，一个分配但人谁是真正来了，"伊
斯梅尔说。此外，INC导演说"根据标准定义当覆盖率为40和60之间的目标人群的％开始
降低死亡率。"
在该计划正在实施创新为人群中筛查宫颈癌和HPV检测技术储备，在全国日历儿童疫苗
纳入;在普通人群大肠癌分布和阿片类公共产品的分配提供测试粪便潜血筛检，以提高
获得缓和人口的需求。对此添加发放奖学金的人力资源专业中和补贴五个同伙在财政援
助的形式，不间断地训练，为癌症研究。工作作为oncohematology和肿瘤外科，临床肿
瘤学和放射治疗创造护理网络遍布全国各地的其他线路也增加。
该计划包括监测指标衡量达标活动，计划中的资源的有效利用，以及一些
intervenciones.El INC的影响程度程度已经开发了这个战略，特别注重公平性，可而
全面的方法来癌症。落实责任应该对应于与癌症做的所有机构，不管是公共的，一般私
人和社区，因为没有人可以单独完成所有的干预措施。
巨蟹座在全国
癌症对应于复杂的组的多个和多种原因的疾病，这需要一个多学科，间和
multisectorial.Argentina管理有218例的发病率（对于除了黑素瘤所有癌症）每100
000人。它与癌症中发病率很高，并在美洲地区第七位（范围172.3 242.9每10万人口
）的国家之一，根据国际研究机构估计癌症（IARC）的基础上，全球可用于2018年的数
据与此估算对应年每年超过129000新的癌症病例在男女双方，在男性和女性相似百分
比。
在阿根廷，乳腺癌是发生方面的最高幅度：以每年21000余例量，占所有恶性肿瘤的
18％，近三分之一的女性癌症。在男女双方结直肠癌记录每年约15429个新病例，占所
有肿瘤的13％。在男性中，发病率最高的是前列腺癌给出的，与每年1.1万多起发
生，占男性全部恶性肿瘤的20％，在全国癌症登记总数的10％。癌症发病率在女性和乳
腺癌的更高，73例每10名万名妇女的速度。然后按照前列腺肿瘤（42.4 W / 10万人
）和大肠癌在男性（31.5 P / 10万人）。
癌症趋于增加，由于人口老龄化，延长生存期在某些情况下，由于治疗的成功。