| Ministero della salute Il Ministero della Salute informa sui genotipi circolanti di dengue e Chikungunya. Il Ministero della Salute informa sui genotipi circolanti di dengue e Chikungunya L'impatto clinico ed epidemiologico di questi genotipi è ancora in fase di valutazione. Martedì 18 aprile 2023 The National Institute of Viral Diseases (INEVH) "Dr. J. I. Maiztegui "- Anlis, sotto il Ministero della Salute della nazione, ha condotto gli studi di sequenziamento genomico e le relazioni sull'identificazione dei genotipi di dengue e Chikungunya che circolano in Argentina. In tutti i campioni studiati nel sierotipo di dengue 1 è stato identificato il genotipo V (quello che circola storicamente in Argentina); In tutti i campioni studiati nel sierotipo di dengue 2, è stato rilevato il genotipo I-Cosmopolitan, il che segna l'introduzione di questo genotipo nel paese, poiché quello che era stato rilevato fino all'anno 2022 era il genotipo III -Siasiano-americano. Questo genotipo era già stato precedentemente riportato nella regione (primo in Perù, nel 2019 e successivamente in Brasile, nel 2021). In tutti i campioni studiati del virus Chikungunya, è stato identificato il genotipo ECSA (East-Central-South-Africa), che segna anche l'introduzione di questo genotipo nel paese, dal momento che nel 2016 il genotipo asiatico americano aveva identificato. Attualmente il genotipo ECSA del virus Chikungunya è predominante in Brasile e Paraguay. In questo contesto, il portafoglio sanitario ha emesso un avviso epidemiologico per i team sanitari in tutto il paese. Va notato che l'impatto clinico ed epidemiologico di tutte queste identificazioni è ancora in fase di valutazione. È opportuno indicare che i sierotipi DENV-1 stanno attualmente circolando in 7 giurisdizioni e DENV-2 in 10 giurisdizioni, mentre in quattro stanno co-circolando sia (DENV-1 che DENV-2). Ciò rappresenta un cambiamento rispetto agli anni precedenti in cui DENV-1 era il sierotipo predominante. In Argentina, i 4 sierotipi di dengue hanno circolato in diversi anni e magnitudini. Il DENV-1 è stato responsabile del maggior numero di casi (attribuibile alle epidemie del 2009, 2016 e 2020 e ha circolato in 18 (contando la corrente) dei 26 anni trascorsi dalla riemergenza della malattia nel paese ). In altre parole, la maggior parte della popolazione era esposta a DENV-1. Nel frattempo, il sierotipo DENV-2 è stato rilevato in Argentina in varie province e in 13 (contando la corrente) dei 26 anni, ma con un'incidenza e un ambito territoriale molto più basso di quello di DENV-1. Tuttavia, in quest'anno il DENV-2 è il sierotipo predominante, ma con una dispersione che raggiunge finora almeno 10 giurisdizioni delle 15 colpite. È importante ricordare che un'infezione dal sierotipo, seguita da un'altra infezione con un sierotipo diverso, aumenta il rischio che una persona soffrasse una dengue grave. I singoli fattori di rischio possono anche determinare la gravità della malattia e includere anche infezioni precedenti, età (meno di 5 e oltre 65 anni), malattie croniche (asma bronchiale, immunosoppressione, diabete) e persone in gravidanza. In alcuni studi osservazionali che valutano le differenze tra i sierotipi è stato dedotto che l'infezione secondaria da DENV -2 e DENV -3 presentava un rischio più elevato di infezioni gravi. Gli studi dovrebbero essere condotti per valutare queste ipotesi e per vedere l'impatto di nuovi genotipi e quindi generare maggiori prove a questo proposito. Fino alla settimana epidemiologica 14 del 2023, cioè fino all'8 aprile 41. 257 casi di dengue sono stati avvisati nel paese, di cui 37. 914 hanno acquisito l'infezione in Argentina. Al momento, la circolazione di questo virus è stata identificata in 15 giurisdizioni corrispondenti a quattro regioni: regione centrale (Buenos Aires; città autonoma di Buenos Aires; Córdoba; Entre Ríos; Santa Fe); Regione di Cuyo: San Luis; Regione NEA (Corrientes; formosa; Chaco) e NOA (Catamarca; Jujuy; La Rioja; Salta; Santiago del Estero e Tucumán). I casi accumulati registrati finora in questa stagione sono superiori ai due anni precedenti e il confronto con le due precedenti epidemie sono al di sopra del 48,4% su quelli registrati per lo stesso periodo nel 2020 e il 27% al di sopra del numero di casi per lo stesso periodo Anno 2016. Nel frattempo, per quanto riguarda la febbre di Chikungunya, 1092 casi di cui 647 hanno acquisito l'infezione nel paese finora; 171 sono in ricerca e 274 hanno acquisito la malattia all'estero. Al momento, la circolazione di questo virus è stata confermata in 8 giurisdizioni: Buenos Aires; Caba; Chaco; Cordova; Corriente; Formosa e Santa Fe e Salta. La dengue è una malattia virale trasmessa dal morso di zanzara del genere Aedes, principalmente da Aedes aegypti. Quando la zanzara si nutre del sangue di una persona infetta dal virus della dengue lo acquisisce e dopo 8-12 giorni è in grado di trasmetterlo a una persona sana attraverso il morso. La febbre di Chikungunya è anche una malattia virale trasmessa dal morso di zanzara Aedes infetto. Il suo nome significa "colui che cavalli" e si riferisce all'aspetto inclinato acquisito da alcune persone che soffrono del forte dolore articolare che causa. Sintomi Quando si tratta di dengue, i sintomi sono febbre accompagnati da uno o più dei seguenti sintomi: dolore dietro gli occhi; Testa; muscoli e articolazioni; nausea e vomito; intensa stanchezza; aspetto delle macchie della pelle e prurito; Bleeding del naso e gengive. Nell'attuale focolaio, si noti che dei casi che hanno dati per questo indicatore, il 58% ha presentato una manifestazione gastrointestinale (diarrea, vomito, nausea o dolore addominale) associati ai classici sintomi della malattia. Prima di una diagnosi di dengue è necessario seguire le indicazioni del personale sanitario e partecipare alle consultazioni di monitoraggio e controllo. Se al momento della febbre decrescente o nei giorni successivi, alcuni dei sintomi vengono esacerbati, vengono rilevati riappare o nuovi sintomi (difficoltà respiratoria, dolore addominale intenso, sanguinamento mucoso abbondante, irritabilità per sonnolenza, vomito ricorrente), è pertinente a Fai una consulenza medica immediata. D'altra parte, i sintomi della febbre di Chikungunya generalmente iniziano da 3 a 7 giorni dopo la puntura di zanzare. Il sintomo più comune è l'aspetto improvviso della febbre, spesso accompagnata da dolori articolari. Altri sintomi che possono apparire sono: dolore muscolare; Testa; nausea; Affaticamento ed eruzione cutanea. Il forte dolore articolare di solito dura alcuni giorni, ma può persistere per mesi, colpendo il recupero totale e il ritorno alle attività quotidiane. Per tutto quanto sopra, data la presenza di uno di questi sintomi (sia dengue che chikungunya) è un morso di zanzara molto importante per interrompere la trasmissione del virus. La prevenzione della dengue e di Chikungunya misura la forma principale di trasmissione di queste malattie è dovuta a morsi di zanzare infetti. Ecco perché la misura più importante della prevenzione della dengue e di Chikungunya è l'eliminazione di tutti gli agricoltori delle zanzare, cioè tutti i contenitori contenenti acqua, sia all'interno delle case che in ciò che li circonda (Baldes; Palanganas; Drums; Portamaceta; Funghe da bere; Rimormi; bottiglie, ecc.). Se i contenitori non possono essere rimossi perché vengono utilizzati frequentemente, l'accesso alle zanzare dovrebbe essere evitato (copre serbatoi, aljibes e/ o serbatoi, per esempio) o assicurarsi che non accumulano acqua tornandoli indietro, svuotandoli e spazzolandoli frequentemente, O ben mettendoli al rifugio su un tetto. Si consiglia inoltre di posizionare la zanzariera su griglie di drenaggio. È importante sottolineare che la zanzara aderisce le sue uova alle pareti dei contenitori, quindi è molto importante spazzolare l'interno delle pareti per eliminarle. A sua volta, per evitare il morso di zanzara si consiglia di utilizzare repellente seguendo sempre le indicazioni del contenitore. Allo stesso modo, si suggerisce di indossare abiti a maniche lunghi e colori chiari. Per proteggere i bambini (che non possono usare repellenti), reti o tuli su presepe e passeggini devono essere collocati. In relazione alla casa, è importante avere reti di zanzare su porte e finestre e utilizzare repellenti ambientali come compresse, aerosol (interni) o spirali (esterno). L'applicazione dell'insetticida mediante fumigazione serve solo a eliminare le zanzare adulte fintanto che entrano in contatto con l'insetticida all'epoca applicato poiché non ha potere residuo e non elimina le forme immature della zanzara (uova, larve e pupe) ; Quindi non è sufficiente controllare queste malattie se le fattorie di nuove zanzare non vengono sradicate. Per il resto, la fumigazione è indicata solo nello scoppio e sotto le indicazioni metodologiche delle attuali normative nazionali. Comunicazione epidemiologica nazionale: https: / / banche. salute. Gob AR/ risorsa/ dengue-en-argentina-caratterizzazione-epidemiologica-clinica-e-virologica-di-brot-currente-currente Fine del bollettino epidemiologico nazionale: https: // panchine. salute. Gob Ar/ Resource/ Bulletin-Epidemiological-National-N-648-SE-14-2023 Maggiori informazioni: 0800-222-0651 http: // www. Argentina. Gob Ar/ Health/ Mosquitoes http: // banche. salute. Gob AR/ Resource/ Raccomandazioni per la prevenzione di The-Den-and-Oras-Arbovirosis-During-the-Temporadad-Of | Ministerio de Salud El Ministerio de Salud informa sobre los genotipos de dengue y chikungunya circulantes El Ministerio de Salud informa sobre los genotipos de dengue y chikungunya circulantes El impacto clínico y epidemiológico de estos genotipos todavía está en proceso de evaluación. martes 18 de abril de 2023 El Instituto Nacional de Enfermedades Virales (INEVH) "Dr. J. I. Maiztegui"- Anlis, dependiente del Ministerio de Salud de la Nación, realizó los estudios de secuenciación genómica e informa sobre la identificación de los genotipos de dengue y chikungunya circulantes en Argentina. En todas las muestras estudiadas de Dengue serotipo 1 se identificó el Genotipo V (el que circula históricamente en Argentina); en todas las muestras estudiadas de Dengue serotipo 2 se detectó el Genotipo II-Cosmopolita, lo que marca la introducción de este genotipo en el país, ya que el que se había detectado hasta el año 2022 era el Genotipo III -Sudeste Asiático-Americano. Este genotipo ya había sido reportado previamente en la región (primero en Perú, en 2019, y posteriormente en Brasil, en 2021). En todas las muestras estudiadas del virus Chikungunya se identificó el Genotipo ECSA (East-Central-South-Africa), lo que también marca la introducción de este genotipo en el país, ya que durante el año 2016 se había identificado el genotipo Asiático Americano. Actualmente el genotipo ECSA del virus Chikungunya es el predominante en Brasil y Paraguay. En este marco, la cartera sanitaria ha emitido un alerta epidemiológica para los equipos de salud de todo el país. Cabe destacar que el impacto clínico y epidemiológico de todas estas identificaciones todavía está en evaluación. Es oportuno indicar que en la actualidad están circulando los serotipos DENV-1 en 7 jurisdicciones y DENV-2 en 10 jurisdicciones, mientras que en cuatro están co-circulando ambos (DENV-1 y DENV-2). Esto representa un cambio con respecto a años anteriores en donde DENV-1 era el serotipo predominante. En Argentina han circulado los 4 serotipos de dengue en diferentes años y magnitudes. El DENV-1 ha sido responsable del mayor número de casos (atribuible a las epidemias de 2009, 2016 y 2020 y ha circulado en 18 (contando el actual) de los 26 años que han pasado desde la reemergencia de la enfermedad en el país). Es decir que la mayor parte de la población fue expuesta al DENV-1. En tanto, el serotipo DENV-2 ha sido detectado en Argentina en diversas provincias y en 13 (contando el actual) de los 26 años, pero con una incidencia y un alcance territorial mucho menor al del DENV-1. Sin embargo, en este año el DENV-2 es el serotipo predominante, pero con una dispersión que alcanza al menos a 10 jurisdicciones de las 15 afectadas hasta el momento. Es importante recordar que la infección por un serotipo, seguida por otra infección con un serotipo diferente, aumenta el riesgo de una persona de padecer dengue grave. Los factores individuales de riesgo pueden determinar también la gravedad de la enfermedad e incluyen además de la infección previa, la edad (menores de 5 y mayores de 65 años), enfermedades crónicas (asma bronquial, inmunosupresión, diabetes) y personas gestantes. En algunos estudios observacionales que evalúan diferencias entre serotipos se ha inferido que la infección secundaria por DENV -2 y DENV-3 presentaba mayor riesgo de infecciones graves. Deben realizarse estudios dirigidos a evaluar estas hipótesis como también para ver el impacto de nuevos genotipos, y así generar mayor evidencia al respecto. Hasta la semana epidemiológica 14 de 2023, es decir hasta el 8 de abril, se notificaron en el país 41. 257 casos de dengue, de los cuales 37. 914 adquirieron la infección en la Argentina. Al momento, la circulación de este virus se ha identificado en 15 jurisdicciones correspondientes a cuatro regiones: Región Centro (Buenos Aires; Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Córdoba; Entre Ríos; Santa Fe); región Cuyo: San Luis; región NEA (Corrientes; Formosa; Chaco) y región NOA (Catamarca; Jujuy; La Rioja; Salta; Santiago del Estero y Tucumán). Los casos acumulados registrados hasta el momento en la presente temporada están por encima de los dos años previos, y comparando con las dos epidemias previas se encuentran un 48,4% por encima de los registrados para el mismo periodo en 2020 y 27% por encima del número de casos para el mismo período del año 2016. En tanto, en lo que refiere a fiebre chikungunya, se registran hasta el momento 1092 casos de los cuales 647 adquirieron la infección en el país; 171 se encuentran en investigación y 274 adquirieron la enfermedad en el exterior. Al momento, la circulación de este virus se ha confirmado en 8 jurisdicciones: Buenos Aires; CABA; Chaco; Córdoba; Corrientes; Formosa, y Santa Fe y Salta. El dengue es una enfermedad viral transmitida por la picadura del mosquito del género Aedes, principalmente por Aedes aegypti. Cuando el mosquito se alimenta con sangre de una persona infectada por el virus dengue lo adquiere y luego de 8 a 12 días es capaz de transmitirlo a una persona sana a través de la picadura. La fiebre chikungunya también es una enfermedad viral transmitida por la picadura de mosquitos Aedes infectados. Su nombre significa "aquel que se encorva" y refiere a la apariencia inclinada que adquieren algunas personas que lo padecen a causa de los fuertes dolores articulares que provoca. Síntomas En lo que respecta al dengue los síntomas son fiebre acompañada de uno o más de los siguientes síntomas: dolor detrás de los ojos; de cabeza; muscular y de articulaciones; náuseas y vómitos; cansancio intenso; aparición de manchas en la piel y picazón; sangrado de nariz y encías. En el brote actual, se destaca que de los casos que presentan datos para este indicador, el 58% presentó alguna manifestación gastrointestinal (diarrea, vómitos, náuseas o dolor abdominal) asociados a los síntomas clásicos de la enfermedad. Ante un diagnóstico de dengue es preciso seguir las indicaciones del personal de salud y asistir a las consultas de seguimiento y control. Si al momento de disminuir la fiebre o en los días posteriores, alguno de los síntomas se agudiza, reaparece, o se detectan síntomas nuevos (dificultad para respirar, dolor abdominal intenso, sangrado profuso de mucosas, irritabilidad a somnolencia, vómitos recurrentes), es pertinente realizar una consulta médica inmediata. Por su parte, los síntomas de la fiebre chikungunya comienzan generalmente de 3 a 7 días después de la picadura del mosquito. El síntoma más común es la aparición repentina de fiebre, a menudo acompañada de dolor en las articulaciones. Otros síntomas que pueden aparecer son: dolor muscular; de cabeza; náuseas; fatiga y erupción cutánea. El fuerte dolor en las articulaciones por lo general dura unos pocos días, pero puede llegar a persistir durante meses, afectando la recuperación total y el regreso a las actividades cotidianas. Por todo lo expuesto, ante la presencia de cualquiera de estos síntomas (tanto de dengue como de chikungunya) es muy importante realizar una consulta médica de manera temprana, no automedicarse, tomar abundante líquido (3 a 4 litros diarios) y tomar medidas para evitar la picadura de mosquitos para así interrumpir la transmisión del virus. Medidas de prevención de dengue y chikungunya La principal forma de transmisión de estas enfermedades es por picaduras de mosquitos infectados. Es por ello que la medida más importante de prevención de dengue y chikungunya es la eliminación de todos los criaderos de mosquitos, es decir, de todos los recipientes que contengan agua, tanto en el interior de las viviendas como en sus alrededores (baldes; palanganas; tambores; portamacetas; bebederos; botellas retornables, etc). Si los recipientes no pueden quitarse porque se usan de modo frecuente, debe evitarse el acceso del mosquito a su interior (tapando tanques, aljibes y/ o cisternas, por ejemplo) o procurar que no acumulen agua dándolos vuelta, vaciándolos y cepillándolos frecuentemente, o bien poniendo los mismos al resguardo bajo techo. También es recomendable colocar tela mosquitera en las rejillas de desagües. Es importante destacar que el mosquito adhiere sus huevos a las paredes de los recipientes, por lo que es muy importante cepillar el interior de las paredes para eliminarlos. A su vez, para evitar la picadura del mosquito se recomienda utilizar repelente siguiendo siempre las indicaciones del envase. Así mismo, se sugiere usar ropa de manga larga y colores claros. Para proteger a las y los bebés (que no pueden usar repelente), se deben colocar redes o tules sobre cunas y cochecitos. En relación al hogar, es importante disponer mosquiteros en puertas y ventanas y usar repelentes ambientales como tabletas, aerosoles (interior) o espirales (exterior). La aplicación de insecticida mediante fumigación sólo sirve para eliminar mosquitos adultos siempre y cuando entren en contacto con el insecticida en el momento que es aplicado ya que el mismo no tiene poder residual y tampoco elimina formas inmaduras del mosquito (huevos, larvas y pupas); por lo que no es suficiente para controlar estas enfermedades si no se erradican los criaderos de nuevos mosquitos. Por lo demás, la fumigación está indicada sólo en situación de brote y bajo las indicaciones metodológicas de la normativa nacional vigente. Comunicación epidemiológica nacional: https:/ / bancos. salud. gob. ar/ recurso/ dengue-en-argentina-caracterizacion-epidemiologica-clinica-y-virologica-del-brote-actual Último boletín epidemiológico nacional: https:/ / bancos. salud. gob. ar/ recurso/ boletin-epidemiologico-nacional-n-648-se-14-2023 Más información: 0800-222-0651 http:/ / www. argentina. gob. ar/ salud/ mosquitos http:/ / bancos. salud. gob. ar/ recurso/ recomendaciones-para-la-prevencion-del-dengue-y-otras-arbovirosis-durante-la-temporada-de |