[Italiano-Español] MINISTERIO DE SALUD SALUD INFORMA LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE STREPTOCOCCUS PYOGENES SALUD I...

Martedì 7 novembre 2023 Il Ministero della Nazione riferisce la situazione epidemiologica di Streptococcus pyogenes (noto anche come Streptococcus del Gruppo A), un batterio gram-positivo che è la causa batterica più frequente della faringite acuta e delle infezioni della pelle come Impetigo, cellulite e scarletina. Dopo un avviso emesso da questo portafoglio nel dicembre 2022, dato l'aumento dei casi di malattia invasiva da parte dello streptococco del gruppo A nei paesi della regione europea, il verificarsi di casi in Uruguay e in diverse giurisdizioni dell'Argentina, Streptococcus pyogenes è stata incompleta L'evento di notifica a livello nazionale e un protocollo di sorveglianza intensificato è stato progettato per contribuire a comprendere le ragioni del cambiamento nel modello epidemiologico dell'evento. Al 6 novembre 2023, il National Health Surveillance System (SNVS 20) 487 casi di infezione invasiva da Streptococcus pyogenes in tutto il paese furono notificati, 78 dei quali erano casi deceduti. Quasi la metà dei casi di S. pyogenes aveva meno di 16, (241 casi, equivalenti al 49,5%), mentre i casi fatali del 38,5% corrispondevano ai bambini di età inferiore a 16 anni, avendo distribuito il resto dei casi in tutte le fasce d'età. D'altra parte, sebbene lo scarlatto non faccia parte degli eventi di notifica obbligatoria, gli scoppi di qualsiasi eziologia vengono notificati eventi. In quel contesto, nell'ottobre 2023 uno scoppio di scarletina fu avvisato in un istituto educativo nella provincia di Santa Fe, con 5 casi associati, nessuno dei quali richiedeva il ricovero in ospedale e tutti si evolvevano favorevolmente. La diagnosi è stata fatta attraverso campioni di essudato faringeo. Sorveglianza genomica La consapevolezza del team di salute dalla tempestiva trasmissione dell'avviso consentito per il 2023 il rilevamento e la registrazione dei casi al sistema nazionale di sorveglianza della salute. Nei rapporti successivi pubblicati sul National Epidemiological Bulletin (BEN) della Settimana epidemiologica (SE) 26 e 31, la situazione epidemiologica nazionale è stata aggiornata e il rilevamento in Argentina dei cloni M1UK è stato avvertito e la scoperta di 7 casi con un sublinage di M1 Ciò ha acquisito un elemento genetico mobile che codifica per le specifiche di tossina eccessiva, diverso dalle emergenti M1UK (Regno Unito) e M1DK (Danimarca). Nel documento SE31 è stato sottolineato che questi risultati non modificano le attuali raccomandazioni che si riferiscono alla diagnosi precoce e al trattamento tempestivo e adeguato delle infezioni da parte di S. pyogenes e si diffondono di nuovo. Da questi risultati, viene svolto un lavoro congiunto tra il National Reference Laboratory, la direzione dell'epidemiologia e le giurisdizioni per attuare una sorveglianza complementare di malattie non invasive da parte di S. pyogenes con l'obiettivo di analizzare la possibile relazione tra cloni emergenti e L'aumento dei casi in quest'anno. Nel luglio 2023, l'istruttivo per la notifica di S. pyogenes in SNVS 20 e la forma di notifica di altre infezioni invasive (evento in cui l'infezione invasiva da Streptococcus del gruppo A) disponibile in: HTTPS: / / Banks. salute. Gob AR/ Resource/ Istructive-for-the-Notification-of-S-Pyogenes-En-El-SNVS-20 https: // Banks. salute. Gob AR/ RISORSE/ Altre inviczioni-infe-Inmunoprevenble-Y-Oras S. Pyogenes è incorporato come evento di notifica obbligatoria nel quadro della politica di sensibilizzazione della sorveglianza basata sull'allerta dell'Organizzazione per la sanità Pan American. Sebbene in precedenza l'evento potesse essere informato nel sistema nazionale di sorveglianza, le azioni volte a standardizzare la sorveglianza e la notifica delle malattie invasive da parte di S. pyogenes, sensibilizzando i team sanitari e le aree di epidemiologia e laboratorio, spiegano lo sviluppo di una registrazione sistematica e in tutto il Paese. Tuttavia, e grazie a questo sforzo, i team sanitari stanno rilevando una maggiore incidenza di malattie invasive da parte di questo patogeno, compresi i casi fatali che si riflettono nella notifica. Il rilevamento di cloni ipervirulenti per la prima volta in Argentina, che sono già stati registrati in altri paesi, potrebbe in parte spiegare una maggiore incidenza e mortalità, ma per questo è necessario produrre ancora più prove, in cui le squadre nazionali e il provinciale Raccomandazioni per la popolazione I sintomi della faringite sono mal di gola, febbre, mal di testa, dolore addominale, nausea e vomito, arrossamento di faringe e tonsille, errori di erogazione, gangli aumentati di dimensioni nel collo. Per quanto riguarda la scarletina, i sintomi più frequenti sono rossi e mal di gola; Febbre (38. 3 ° C o più); Eruzione rossa con consistenza della carta vetrata; Intensa pelle rossa nelle pieghe assila, al gomito e all'inguine; Rivestimento bianco sulla lingua o sullo sfondo della gola; "Linguaggio afranged"; mal di testa; nausea o vomito; infiammazione dei gangli; dolore nel corpo. Data la presenza di alcuni di questi sintomi, è importante nel caso di ricevere indicazioni mediche del trattamento antibiotico, è essenziale completare lo schema ( Conformarsi alle dosi e agli orari indicati, non abbreviare o abbandonare i trattamenti in anticipo), poiché l'uso inadeguato degli antibiotici promuove la resistenza batterica, un fatto che minaccia la loro efficacia in futuro. I malati dovrebbero evitare di frequentare luoghi pubblici (lavoro, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, scuola, a scuola, scuola ) e limitando i contatti domestici. Inoltre, è importante lavarsi le mani frequentemente, non condividere oggetti personali (posate, occhiali, asciugamani, tra gli altri) e ventilare gli ambienti correttamente e regolarmente.

martes 07 de noviembre de 2023 El Ministerio de Salud de la Nación informa la situación epidemiológica de Streptococcus Pyogenes (también conocido como Streptococcus del grupo A), una bacteria Gram-positiva que es la causa bacteriana más frecuente de faringitis aguda e infecciones cutáneas como impétigo, celulitis y escarlatina. Luego de una alerta emitida por esta cartera en diciembre de 2022 ante el aumento de casos de enfermedad invasiva por Streptococcus del grupo A en países de la región europea, la ocurrencia de casos en Uruguay y en distintas jurisdicciones de Argentina, Streptococcus pyogenes se incorporó como evento de notificación obligatoria a nivel nacional y se diseñó un protocolo de vigilancia intensificada para contribuir a comprender las razones del cambio en el patrón epidemiológico de ocurrencia del evento. Al 6 de noviembre de 2023, se notificaron al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 20) 487 casos de infección invasiva por Streptococcus pyogenes en todo el país, 78 de los cuales fueron casos fallecidos. Casi la mitad de los casos de S. pyogenes tenían menos de 16 años, (241 casos, que equivalen al 49,5%), mientras que el 38,5% los casos fatales correspondieron a menores de 16 años, habiéndose distribuido el resto de los casos en todos los grupos de edad. Por otra parte, si bien la escarlatina no forma parte de los eventos de notificación obligatoria, los brotes de cualquier etiología son eventos notificables. En ese contexto, en octubre de 2023 se notificó un brote de escarlatina en una Institución educativa en la provincia de Santa Fe, con 5 casos asociados, ninguno de los cuales requirió hospitalización y todos evolucionaron favorablemente. El diagnóstico se realizó a través de muestras de exudado faríngeo. Vigilancia genómica La sensibilización del equipo de salud a partir de la emisión oportuna de la alerta permitió durante 2023 la detección y registro de casos al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud. En sucesivos informes publicados en el Boletín Epidemiológico Nacional (BEN) de la Semana Epidemiológica (SE) 26 y 31, se actualizó la situación epidemiológica nacional y se advirtió sobre la detección en Argentina de clones M1UK y el hallazgo de 7 casos con un sublinaje de M1 que ha adquirido un elemento genético móvil que codifica para la toxina superantigénica SpeC, distinto a las cepas emergentes M1UK (Reino Unido) y M1DK (Dinamarca). En el documento de la SE31 se destacó que estos hallazgos no modifican las recomendaciones vigentes referidas al diagnóstico precoz y tratamiento oportuno y adecuado de las infecciones por S. pyogenes, y se difundieron nuevamente las mismas. A partir de estos hallazgos, se está realizando un trabajo conjunto entre el Laboratorio Nacional de Referencia, la Dirección de Epidemiología y las jurisdicciones para implementar una vigilancia complementaria de enfermedad no invasiva por S. pyogenes con el objetivo de analizar la posible relación entre los clones emergentes y el aumento de casos en el presente año. En el mes de julio de 2023 se publicó el Instructivo para la notificación de S. Pyogenes en el SNVS 20 y la ficha de notificación de OTRAS INFECCIONES INVASIVAS (evento en el cual se vigila la infección invasiva por Streptococcus del grupo A) disponibles en: https:/ / bancos. salud. gob. ar/ recurso/ instructivo-para-la-notificacion-de-s-pyogenes-en-el-snvs-20 https:/ / bancos. salud. gob. ar/ recurso/ otras-infecciones-invasivas-inmunoprevenibles-y-otras S. pyogenes se incorpora como evento de notificación obligatoria en el marco de la política de sensibilización de la vigilancia a partir del alerta de la Organización Panamericana de la Salud. Si bien anteriormente el evento podía notificarse en el Sistema Nacional de Vigilancia, las acciones tendientes a estandarizar la vigilancia y notificación de enfermedad invasiva por S. pyogenes, sensibilizar a los equipos de salud y las áreas de epidemiología y laboratorio, explican el desarrollo de un registro sistemático y en todo el país. No obstante, y gracias a ese esfuerzo, los equipos de salud están detectando una mayor incidencia de enfermedad invasiva por este patógeno, incluyendo casos fatales que se reflejan en la notificación. La detección de clones hipervirulentos por primera vez en la Argentina, que ya han sido registrados en otros países, podría explicar en parte una mayor incidencia y mortalidad, pero para eso es necesario producir aún más evidencia, en lo cual están trabajando los equipos nacionales y provinciales. Recomendaciones para la población Los síntomas de la faringitis son dolor de garganta, fiebre, cefaleas, dolor abdominal, náuseas y vómitos, enrojecimiento de faringe y amígdalas, mal aliento, ganglios aumentados de tamaño en el cuello. En lo referido a la escarlatina, los síntomas más frecuentes son garganta roja y adolorida; fiebre (38. 3 °C o más); erupción color rojo con textura de papel de lija; piel de color rojo intenso en los pliegues de axila, codo e ingle; recubrimiento blancuzco sobre la lengua o el fondo de la garganta; lengua "aframbuesada"; dolor de cabeza; náuseas o vómitos; inflamación de los ganglios; dolores en el cuerpo. Ante la presencia de algunos de estos síntomas es importante evitar la automedicación con antibióticos y realizar una consulta médica para tener diagnóstico oportuno. En el caso de recibir indicación médica de tratamiento antibiótico, es fundamental completar el esquema (cumplir con las dosis y horarios indicados, no acortar ni abandonar los tratamientos anticipadamente), ya que la utilización inadecuada de los antibióticos promueve la resistencia bacteriana, hecho que atenta contra su efectividad en el futuro. Las personas enfermas deben evitar concurrir a lugares públicos (trabajo, escuela) y restringir los contactos hogareños. Además, es de importancia lavarse las manos frecuentemente, no compartir objetos de uso personal (cubiertos, vasos, toallas, entre otros) y ventilar adecuadamente y de forma regular los ambientes.